@青岛人 关于居民医保,这些事项你需要知道…
青岛12333 2019-11-22 07:33

每年征收次年居民医保费时都会有那么几个比较集中的疑惑,比如

总结一下这几个问题的核心

那就是居民医保到底是个啥

简单来说

居民医保是对不属于职工医保

制度覆盖范围内的居民的医疗保障

包括少年儿童、大中小学生

以及未参加职工医保的其他城乡居民

也就是说

正在按月缴纳职工医保的

以及退休已享受职工医保待遇的

无需参加居民医保

为啥来

那是因为从医保待遇看

职工医保待遇略高于居民医保

且两种医保待遇不能重复享受

正在缴职工社保再缴居民无必要

但职工医保停缴后

可按规定参加居民医保

自居民医保缴费次月

按规定享受居民医保待遇

在当年的居民医保已缴纳的情况下

却可以参加职工医保

为啥会有这种操作呢

那就不得不说说居民医保的特征

居民医保按年缴费按年享受

每年年底集中征收次年的居民医保费

缴费后的居民医保待遇享受期为

次年1月1日-12月31日

但是一年的时间那么长

会发生许多许多合理的情形

比如

原来没有工作的人找到了工作

按规定就业参加职工社保的

还有因种种原因参加居民医保后

个人又需要以灵活就业人员身份缴纳两险的

所以当年已参保居民医保的

可以自用工之日起按月缴纳职工社保

也可以个人按需按月缴纳灵活就业社保

辣么,最后一个问题当年度已缴纳居民医保后又参加了职工医保

医保待遇享受啥说法▼▼▼

感觉有点小复杂有木有,简单点说就是职工医保有个待遇等待期,需连续缴费6个月,自第7个月起可按规定享受职工医保报销。连续缴费的6个月内不享受职工医保报销待遇,只享受每个月打入社保卡的医保个人账户金,也就是俗称的社保卡里的买药钱,那么职工医保连续缴费6个月内要报销咋办?

那就按居民医保享受居保报销哇,毕竟居民医保的待遇期是整年。总结一下就是既参保居民又参保职工医保的,报销时要分段,职工医保等待期内按居民,职工医保等待期后按职工,两种医保制度报销待遇不重复享受。

经常会有小伙伴儿纠结

职工医保居民医保

到底应该怎么选

这个问题要分情况

对于在单位工作的来说

无需纠结无需选择

法定由用人单位按规定参保职工社保

但对于没有工作单位的来说

选职工还是选居民

就要结合自己的实际情况

比如参保条件、经济条件等

自主选择适合自己的那一个。


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